Farmācijas nozarē jau sen bija nepieciešamas pārmaiņas.

Atsaucoties uz 2023. gada 4.decembra Veselības ministrijas publicēto Informatīvo ziņojumu par zāļu finansiālo pieejamību, vēlamies paust individuālu aptieku sabiedriskas organizācijas - Aptieku biedrība viedokli. Biedrība ir gandarīta, ka Veselības ministrija ir pievērsusi pastiprinātu uzmanību farmācijas nozares problēmu risinājumiem un kopumā paužam atbalstu izmaiņu nepieciešamībai. Atbalstām ieceres, kur primārs mērķis ir veicināt kvalitatīvas farmaceitiskās aprūpes pieejamību iedzīvotājiem - valsts līdzmaksājuma ieviešana un pacienta izdevumu samazināšana par recepšu zālēm, racionālas zāļu lietošanas veicināšana, vienādas recepšu zāļu cenu politikas noteikšana, farmaceitiskās aprūpes kvalitātes celšana, nodrošinot aptieku savstarpējo konkurenci ar pakalpojuma kvalitāti, aptieku uzņēmuma finansiālas neatkarības nodrošināšana no zāļu lieltirgotavas.

Vēršam uzmanību, ka aptiekai Latvijā ir divējāds statuss – atbilstoši Farmācijas likumam aptieka kā vieta pakļaujas farmaceitiskās darbības licencēšanai un speciālisti - farmaceiti un farmaceita asistenti - tajā veic farmaceitisko aprūpi, kas ir būtiska daļa no veselības aprūpes sistēmas. Vienlaikus juridiski aptieka ir zāļu mazumtirdzniecības uzņēmums, kurš attiecīgi pakļaujas normatīvajiem aktiem, kas nosaka uzņēmuma darbību valstī.

Aptieka ir vieta, kur pacienti saņem farmaceita sniegtu farmaceitisko aprūpi, kas saskaņā ar Farmācijas likumu sevī ietver zāļu pareizu uzglabāšanu, uzskaiti, tajā skaitā, arī narkotisko un psihotropo zāļu, zāļu izgatavošanu un galvenais – pacientu konsultēšanu par zālēm, to lietošanu u.c. Konsultēt un izsniegt zāles drīkst tikai speciālists, kurš ir ieguvis speciālu farmaceitisko izglītību un farmaceitiskā aprūpe ir veselības aprūpes sastāvdaļa.

2023.gada SKDS aptauja liecina, ka farmaceitam un aptiekai ir būtiska loma veselības aprūpē un 87% pacientu uzticas farmaceita/farmaceita asistenta padomam. Pēc mūsu biedrības aprēķiniem, aptiekas uzņēmuma problēma ir tā, ka ar esošo zāļu uzcenojumu mehānismu tā nav spējīga segt savas pamatdarbības izmaksas, kas pamatā (80-90% no izdevumiem) ir samaksa par farmaceitiskās aprūpes veikšanu, tātad, farmaceitu un farmaceita asistentu, un palīgpersonāla darba samaksa. Latvijā šobrīd nav noteikta sistēma, kurā būtu iezīmēta samaksa speciālistiem par farmaceitiskās aprūpes veikšanu.

Līdz ar to aptiekas uzņēmums principā ir atkarīgs no piegādātāju un ražotāju atlaidēm. Pēdējo 5 gadu novērojumi rāda, dēļ tā, ka aug izmaksas gan telpu īrei, gan komunālajiem maksājumiem, gan īpaši darba samaksai un līdz ar to arī darbaspēka nodokļiem, šī atkarība arvien padziļinās. Vēlreiz atgriežamies pie tā, ka valstī ir jāveido sistēma, kur aptieka var strādāt rentabli.

Vienlaikus uzskatām, ka šobrīd ir svarīgi mainīt aptiekas darba pamatvērtību un pieņemt lēmumu, ka aptieka primāri ir farmaceitiskās aprūpes veikšanas vieta, nevis zāļu veikals, tādejādi stingri regulējot reklāmas un mārketinga rīku izmantošanu. Zāles nav ikdienas prece kā konfektes vai piens, bet gan īpašs produkts, kura lietošanai jābūt pamatotai un izsvērtai konsultējoties ar speciālistu. Mūsuprāt ir jāveido sistēma, kuras pamatā ir racionāla un droša zāļu lietošana un kvalitatīva farmaceitiskā aprūpe. Zāļu izplatīšanā aptiekā nav pieļaujami jebkādi mārketinga rīki, kas diskriminē pacientus un mudina iegādāties vairāk zāles, tādejādi veicinot to neracionālu lietošanu.

Aptieku biedrības biedri individuālas aptiekas ir izveidojušas un uztur mazas aptiekas laukos kā arī aptuveni 40% no visām aptieku filiālēm Latvijā, kas ir pēc būtības uzņēmuma labas gribas projekts, kas tiek finansēts no uzņēmuma līdzekļiem. Individuālas aptiekas sniedz lielu pienesumu zāļu pieejamībai mazapdzīvotās vietās. Lai plānotās izmaiņas sasniegtu mērķi – pie visiem minētajiem priekšlikumiem ir jāstrādā kā pie kopuma un tiem ir jāstājas spēkā reizē kā izmaiņu kopumam. Mūsuprāt izmaiņu virsmērķim ir jābūt – kvalitatīva farmaceitiskā aprūpe, kas nozīmē – pieejama aptieka, farmaceits, kvalitatīva konsultācija un zāles.

Atkārtoti apliecinām Veselības ministrijai, ka šis ir pēdējais laiks veikt pārmaiņas nozarē un aicinām rūpīgi izvērtēt katru priekšlikumu un to kopumu, kura ietekme ilgtermiņā varētu būt izšķiroša.

8. decembris 2023. gads

Agnese Ritene

Aptieku biedrības valdes priekšsēdētāja

Tālr. 26456033

info@aptiekubiedriba.lv